VI JORNADA NEUROMUSCULOESQUELÈTICA

Aquest divendres passat he tingut el privilegi de ser un dels ponents de la sisena edició de la Jornada de Fisioteràpia Neuromusculosquelètica (JNME) del Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya, i aquest any coincidint amb el 25 aniversari, han convidat 5 ponents un de cada Continent.

Vaig parlar de l’abordatge i tractament de Fisioteràpia de les diferents inestabilitats d’espatlla. Pel matí vam realizar una ponència durant 35 minuts, i a la tarda dues masterclass pràctiques per mostrar de manera pràctica el treball explicat.

Va ser una Jornada Molt interessant i alhora enriquidora.

Si voleu veure el vídeo: http://fisiotv.cat/player.php?nid=200&b1=&b2=&b3=&video=03_lluis_puig_esp.mp4

El resum de la meva presentación el podeu trobar al Blog de l’Espatlla: http://fisioterapiaespatlla.blogspot.com.es/

TERCERA SECCIÓ DE LA TEMPORADA DE EL FISIO A CASA DEL TEP DE RAC1

A la secció d'avui hem aprofitat per parlar de com ens afecta el fred i la humitat en les nostres articulacions. Per poder fer-ho amb el màxim rigor he comptat amb l'ajuda de la Mònica Usart, que és llicenciada en Física i Màster en Meteorologia a més de la dona del temps de RAC1, RAC105 i l'Arucitys de 8TV. I així he pogut contrastar la seva opinió al respecte com a meteoròloga i la d'un servidor com a fisioterapeuta. Els darrers dies hem patit altes pressions, que ens generen més pressions a nivell cervical i força humitat que fa que se'n puguin ressentir gent que pateixi patologies degeneratives i de desgast.
Hem trencat mites dient que: hi ha forces investigacions mèdiques que diuen que canvis bruscs de temps poden agravar certes patologies (cefaleas, asma, fatiga...) i afeccions reumàtiques que no és que el fred les provoqui.

La gent que pateixen migranya, que han patit una fractura, una intervenció quirúrgica,... són gent "Meteosensibles", fan que els seus termoreceptors estiguin més sensibles i que vaticinin abans de que succeeixi un canvi de temps. Aquestes percepcions tenen base científica.

Si voleu escoltar-ho:https://https://play.uwhisp.com/totespossible/podcast-1611-esther_2256088_2015-11-16t16-32-13000mp3

Hem emfatitzat que és època de constipats, infeccions respiratòries,... i per tant la importància de vacunar-se de la grip els grups de risc.

I per acabar hem dit: "Cal que anem ben abrigats si no volem acabar contracturats"

SEGONA SECCIÓ DE "EL FISIO A CASA" DE LA TEMPORADA DEL TEP DE RAC1

Us heu plantejat perquè ens fan mal les espatlles? En som conscients del gran nombre de moviments que duem a terme amb els nostres braços durant un dia qualsevol?

Com estan formades les nostres espatlles? A què es degut que quan ens fan mal les espatlles també ens en ressentim de la zona cervical? Quines són les situacions en les que posem amb més compromís i malmetem més les nostres espatlles?

Aquestes són algunes de les qüestions que hem donat resposta avui...

Si voleu escoltar l'audio: http://www.rac1.org/totespossible/blog/les-espatlles/

LA LESIÓN DEL LIGAMENTO COLATERAL INTERNO DE LA RODILLA

ANATOMÍA

-          Este ligamento tiene forma de lámina a diferencia del colateral externo que tiene forma cordonal y está compuesto de dos haces uno profundo relacionado con el menisco interno y uno superficial. En principio no suele ser quirúrgico, a excepción de casos muy graves y que presentan complicaciones, porque suele acabar cicatrizando.

PRONÓSTICO

-          Va en función de donde resida la rotura:

o   1.- El mejor pronóstico sería a nivel distal, el que afecta al haz superficial en el punto de inserción en la tibia, que tiene una excelente exposición ligamento/hueso y no presenta lesión meniscal añadida.

o   2.- A nivel medio, podríamos hablar de un pronóstico +/-  debido a la relación directa con el paramenisco interno, que podría llegarse a producir una grieta en el menisco y en caso de no cicatrizar correctamente podría producirse una rotura secundaria del menisco en asa de cubo.

o   3.- A nivel proximal, a nivel del epicóndilo femoral, donde hay el haz menisco femoralis sería el peor pronóstico. Si no cicatriza bien, por microtraumatismos repetitivos se puede producir una lesión crónica que da inestabilidad, podría producirse una rotura del cuerno posterior del menisco o una calcificación de las partes blandas que el signo radiológico se denomina Pellegrini-Stieda.

4 PASOS – FASES – ETAPAS

1.- Hemorragia    2.- Inflamación   3.- Reparación    4.- Remodelación

El tejido colágeno es dinámico está en constante movimiento, lo que se busca de un lado es una buena cicatrización y de otro reorganizar el colágeno, evitar que se produzca una cicatriz hipertrófica y desorganizada.

Por eso será importante en función de donde resida la rotura, la progresión a seguir.

TRATAMIENTO

 Ortesis que evite los gestos laterales de varo / valgo, el tiempo de inmovilización en función de la lesión. Mantener trofismo muscular y progresivamente dar estímulos al ligamento muy importante el trabajo propioceptivo.

Hoy hemos hablado de lalesión de Messi en los Manolos de Cuatro TV:

http://www.cuatro.com/deportes/futbol/liga/Objetivo-Messi-clasico-noviembre_2_2059080119.html

PRIMERA SECCIÓ DE LA TEMPORADA "EL FISIOTERAPEUTA A CASA" AL TEP DE RAC1

Avui hem encetat la secció d’El Fisio a Casa d’aquesta 15ena. temporada del “TOT ÉS POSSIBLE”, la meva 5ena, i ho hem fet parlant d’una tema que segurament us afecta a la majoria dels oients...

Les noves tecnologies estan cada cop més presents a la nostra vida quotidiana i, encara que NO ens n’adonem, la seva utilització pot tenir conseqüències futures pel nostre cos... Per exemple, un dels elements més utilitzat en el nostre dia a dia és el telèfon mòbil, que fem servir una mitjana d’entre 700 i 1400 hores l’any, una bestiesa!  

Com podem evitar lesions i malestar causats per l’ús de les pantalles?

Escolta-ho: http://www.rac1.org/totespossible/podcasts/el-fisio-a-casa-07-09-15/

AVUI DARRERA SECCIÓ DE "EL FISIO A CASA" DEL TEP DE RAC 1

Les dues darreres seccions de la temporada les hem dedicat a respondre preguntes dels oients. Malucs operats que NO s’acaben de recuperar, mans inflades al fer exercici físic, poca forma física que es tradueix en torçades als turmells, molèsties al coxis després de donar a llum… Són alguns dels problemes de salut que ens heu fet arribar les darreres setmanes, i que avui hem resolt.

Aprofito per posar una foto que ens vam fer el mes passat abans de realitzar la Secció, complint la prometença que havíem fet. Força Barça!!

I acabo la temporada amb la bona notícia que compten amb mi per la propera!!!!

Si voleu escoltar-ho: http://www.rac1.org/totespossible/blog/consultori-de-fisioterapia/

A LA SECCIÓ DE “EL FISIO A CASA” D’AVUI HEM PARLAT DEL GENOLL

Com estan formats els nostres genolls?

En el genoll hi conflueixen el fèmur, la tíbia i la Ròtula i aquests òssos  trobem recobertes les seves parts (còndils femorals, tíbia i ròtula) per cartílag. La no concordança de les superfícies articulars es compensa amb la interposició dels meniscs o fibrocartílags semilunars, que augmenten la superfície de contacte entre ambdues superfícies articulars.

Quina funció tenen els meniscos?

Juguen un paper important en la congruència articular, en l’absorció d’impactes, en la transmissió de forces entre el fèmur i la tíbia, i en l’estabilitat del genoll..

Com es lesionen?

La lesió del menisc apareix com a resultat de l’acció del pes corporal combinada amb moviments incorrectes, forçats o excessius, tant de flexió-rotació com d’extensió-rotació. Fent un  gir amb el peu en recolzament, els aterratges amb els genolls estesos i les frenades brusques amb una sola cama.

 En certes ocasions, depenent del mecanisme lesional, podem trobar lesions del menisc, especialment del menisc intern, associat a les lesions del Lligament Encreuat Anterior i la del lligament lateral intern. Es lesiona més l’intern que l’extern, donat que l’extern té més mobilitat.

Quan es lesionen sempre s’han d’operar?

En una persona jove si li provoca bloqueig del genoll si, en una persona més gran s’ha de ser molt curós i que sigui en darrera instància si no hi ha més remei. Ja que tot i que es fa per via artroscòpia això pot accelerar processos artròsics.

Després de la intervenció en què consisteix el tractament?

Els principals objectius de la recuperació després de la meniscectomia són controlar el dolor i la inflamació associada a la cirurgia; mantenir el rang de moviment i el condicionament general; restaurar la funció muscular, i optimitzar la coordinació neuromuscular de l’extremitat inferior.

Si voleu escoltar-ho: http://www.rac1.org/totespossible/blog/problemes-de-genoll/

A LA SECCIÓ DE "EL FISIO A CASA" D'AVUI HEM SEGUIT PARLANT DEL MALUC

A la secció del Fisio a Casa del dilluns passat vam seguir parlant dels problemes de maluc, en aquesta ocasió els problemes de maluc en la gent jove. 

El xoc femoroacetabular és la causa de dolor en el maluc més freqüent en l'esportista segons una recent publicació del Dr. Marc Philippon en el American Journal of Sports Medicine, encara que no necessàriament és una patologia exclusiva d'esportistes, per exemple després de llargues estones d’estar assegut conduint vehicles, assegut en un despatx,... Un estudi realitzat pel Dr. Michael Leunig en la població suïssa demostra que un 15% de la població té deformitats en el maluc amb predisposició per patir xoc femoroacetabular.

Certes formes de maluc tenen més tendència a patir un xoc femoroacetabular: per exemple un cap femoral gibós el qual en flexionar la cama, la part alta de la giba xoca amb l’acetàbul i no deixa progressar el fèmur cap a dintre de l'articulació. Això fricciona el cartílag i amb el temps ho deteriora. El pacient nota al principi ja des de l'adolescència o joventut que li costa flexionar i girar la cama cap a dintre. A alguns el caminar molt, sobretot pujades, a l'entrar i sortir dels cotxes, en la pràctica d'esports com el golf, la carrera, el patinatge, el xut,… tant si és la cama pivotant com la que es desplaça produeixen un “cansament” , sensació de “maluc carregat” i fins i tot dolor.

Si voleu escoltar l'àudio: 

http://www.rac1.org/totespossible/blog/afeccions-al-maluc-2a-part/

A LA SECCIÓ DE "EL FISIO A CASA" D'AVUI HEM PARLAT DEL MALUC

El maluc és una articulació molt mòbil i de càrrega. Format per el cap del fèmur i l’acetàbul que és la cavitat on s’articula que forma part de la pelvis.

Al voltant d’aquest acetàbul hi ha un anell fibro cartilaginós  com si fos una cella, que s’anomena labrum i que s’ha vist que té una gran importància per el bon funcionament de l’articulació. Tot ho envolta una càpsula articular (amb el seu líquid sinovial) i uns lligaments molt potents.

El dolor del maluc pot ser un dolor intern a nivell articular  o extern a nivell de la musculatura que envolta la articulació. Alguns dels músculs que envolten l’articulació van des de la pelvis al genoll, això fa que hi pugui haver dolors que siguin per problemes de maluc però s’irradiïn fins a la part de la cuixa o fins el genoll (sartori, TFL, Recte anterior del quàdriceps, ...)

Les patologies més habituals serien:

Artrosi (desgast del cartílag articular)

Artritis ( habitualment deguda a alguna malaltia infecciosa)

Trocanteritis o bursitis trocantèrea (inflamació de la bursa)

Xoc o conflicte femoroacetabular (lleugera deformitat del cap o de l’acetàbul o dels dos)

 Maluc en ressort (degut a l’excessiva tensió del TFL)

Displàsies (una falta de cobertura de l’acetàbul al cap del fèmur)

Dues patologies més relacionades amb l’infància:

o   Malaltia de Perthes (es produeix a la infància, i és deguda a una falta d’irrigació per obstrucció de l’artèria que irriga la part del cap del fèmur, acaba provocant una deformitat del cap)

o   Displàsia congènita de maluc (el nadó neix amb l’articulació luxada i li han d’aplicar algun tipus d’ortesi perquè es mantingui al seu lloc i formi una articulació sense deformitats)

Si voleu escoltar-ho: http://www.rac1.org/totespossible/blog/solucions-pels-malucs/  

CONFERÈNCIA A L'AULA D'EXTENSIÓ UNIVERSITÀRIA DE BADALONA

Amb una sala plena de gom a gom, més de 340 persones, vaig estar dimarts passat al Teatre Zorrilla de Badalona realitzant la Conferència: "Els Millors Consells per evitar les Males Postures".
La veritat és que ha estat una experiència inolvidable el fet de parlar del que més m'agrada de Fisioteràpia, amb un Teatre i ple de gent. Ja en tenim una més per explicar! Aprofito aquestes quatre ratlles per agraïr la invitació.

A LA SECCIÓ DE "EL FISIO A CASA" D'AVUI HEM PARLAT DEL FRED

Durant els darrers dies a Catalunya la neu, el vent i les baixes temperatures han estat protagonistes als informatius i tema de conversa recurrent entre tots nosaltres.

Des de l’administració també es donaven consells a la població per tant d’evitar ensurts, dins i fora de casa i se’ns alertava perquè adeqüéssim la nostre activitat professional, esportiva i de lleure al fred. També parlaven d’evitar fer esforç físic intens a l’exterior per perill de patir una lesió...Tot plegat ens va semblar molt interessant i aquest ha estat el tema d’avui. Com afecta el fred a les nostres articulacions i a la nostra musculatura. 

Si ho voleu escoltar: http://t.co/zstpsjzVb2

PRIMERA SECCIÓ DE L'ANY DE EL FISIO A CASA DEL TEP DE RAC1

Sabíeu que gran part dels nostres mals més banals ens venen per males postures i moviments repetitius.

Us heu plantejat mai d’analitzar les Postures que adopteu en un dia quotidià?

Moltes les fem d’esma i pensem que són bones i potser no ho són massa... i és el sumatori de males postures que ens provoquen sobrecàrregues indesitjades i  possibles lesions més considerables.

I les males postures les podem mirar d’evitar i els moviments repetitius modificar o compensar.

I aquest ha estat el nostre propòsit d’avui, analitzar diferents situacions diàries i veure quines serien les postures més adients.

Si voleu escoltar-ho: http://rac1.org/totespossible/blog/bons-habits-posturals-12-01-15/